全椎板薄化层揭法治疗胸椎管狭窄症

• 作者: 严宁 侯铁胜 张海龙 李凤宁 栗景峰 陈肇辉
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 椎管狭窄 骨化,后纵韧带
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1048-1052
• 分类号: R6
• 字数: 5396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.11.008

摘要

目的 探讨采用全椎板薄化层揭法治疗由胸椎黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)和胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longimental ligament,OPLL)引起的胸椎管狭窄症的特点及疗效.方法 回顾121例胸椎管狭窄症患者的临床资料,男51例,女70例;年龄45～71岁,平均54.8岁;单纯胸椎OLF 72例,单纯胸椎OPLL 21例,合并胸椎OLF和OPLL 28例.对胸椎OLF和胸椎OPLL均采用全椎板薄化层揭法进行治疗.统计病变的节段与平面,测量椎体矢状位夹角,计算椎管面积残余率.采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统对术前、术后脊髓功能进行评分并比较.结果 胸椎OLF的发病,下胸椎占77.0%(137/178);胸椎OPLL,上胸椎占81.1%(43/53).121例患者平均上胸椎后凸角31.5°±6.8°,下胸椎后凸角9.4°±3.5°.椎管面积残余率＞80%时,JOA评分从术前的(7.7±1.4)分提高到术后的(9.5±1.6)分;椎管面积残余率在80%～50%时,JOA评分从(5.2±1.8)分改善到(8.6±2.1)分;椎管面积残余率＜50%时,JOA评分从(4.8±1.4)分改善到(5.6±1.3)分.结论 胸椎OLF好发于下胸椎,胸椎OPLL好发于上胸椎.术前椎管面积残余率对预后有重要意义.只要临床症状和影像学表现相对应,应尽早手术,手术应尽量切除骨化物.胸椎管狭窄症术后易复发,再次手术更应注意减压范围和减压技巧.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯铁胜	长海医院骨科	6	37	4.0	6.0
2	张海龙	上海市第十人民医院骨科	6	76	5.0	6.0
3	严宁	上海市浦东医院骨科	1	9	1.0	1.0
4	李凤宁	长海医院骨科	1	9	1.0	1.0
5	陈肇辉	解放军第二一○医院403临床部骨科	1	9	1.0	1.0
6	栗景峰	长海医院骨科	1	9	1.0	1.0