伴有性索样结构的子宫平滑肌瘤1例临床病理分析

• 作者: 于文娟 刘燕 张伟 王强
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 平滑肌瘤 性索样结构 鉴别诊断 免疫表型
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 417-420
• 分类号: R737.33
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2010.04.009

摘要

目的 探讨罕见的伴有性索样结构的子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma with sex cord-like pattern,ULMSC)的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例ULMSC进行病理学和免疫组化SP法染色观察,并复习相关文献.结果 患者52岁,发现子宫肌瘤4年.大体检查肿瘤位于浆膜下,切面灰白色,细腻、均质,漩涡状结构不明显.光镜下瘤组织呈巢团状、梁索状和腺样排列,部分区域可见成熟的肿瘤性平滑肌成分,两种成分之间有移行.有趣的是,瘤组织内局部可见多量所谓的星爆结构,类似于伴巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤中所见到的巨菊形团,肿瘤细胞体积较小,胞质稀少,上皮样,边界不清,核卵圆形或不规则,均匀一致,核分裂象少见.间质为增生的纤维组织.免疫组织化学染色:肿瘤细胞呈actin、SMA及calponin等平滑肌标记弥漫强阳性,CD10和desmin局灶(+);vimentin弱阳性;calretinin少许散在阳性,而CKpan、EMA、α-inhinbin、CD99、melanA、CD56、S-100、bcl-2和ER均(-).Ki-67增殖指数小于5%.结论 子宫平滑肌瘤中出现广泛的性索样结构极罕见,可能是子宫平滑肌肿瘤的一种非常罕见类型,病理诊断时应与子宫性索样肿瘤、混合性子宫内膜间质-平滑肌肿瘤和上皮样平滑肌瘤等肿瘤鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王强	解放军第401医院病理科	172	689	13.0	19.0
2	张伟	解放军第401医院病理科	207	875	14.0	20.0
3	刘燕	解放军第401医院病理科	71	298	10.0	13.0
4	于文娟	青岛大学医学院附属医院病理科	23	90	6.0	8.0