老年大肠癌患者急性结肠梗阻的诊断与治疗

• 作者: 唐良玉
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 大肠癌 急性梗阻 诊断 外科治疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 497-499
• 分类号: R735.3+4
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2010.06.015

摘要

目的:探讨老年大肠癌合并急性结肠梗阻的临床特点、诊断和外科手术治疗.方法: 回顾性分析39例老年大肠癌合并急性结肠梗阻的临床病理资料和手术治疗效果.结果: 临床表现腹痛39 例,腹胀31例;大便性状习惯改变23例,便血或粘液便21例.23例(58.97%)合并有全身性疾病.39例患者均行急诊手术,手术顺利.剖腹探查切除一期吻合19例,其中近端造瘘,二期关闭造瘘口7例;Hartmann's术后二期吻合10例;肿瘤无法切除,结肠造瘘4例,回肠横结肠侧侧吻合1 例;手术时间平均(212.2 ± 30.9)min,出血量平均(195.6 ± 23.3)ml.直接结肠造瘘5例,手术时间平均(51.7±13.9)min,出血量平均(29.5±12.3)ml.术后9 例出现并发症(23.07%),其中切口感染3例(7.69%),切口裂开1例(2.56%),肺部感染3 例(7.69%),吻合口瘘1例(2.56%),腹腔感染1 例(2.56%).术后死亡1例,为合并心律紊乱,死于室性纤颤,呼吸循环衰竭.结论: 老年大肠癌合并急性结肠梗阻临床表现上有其特殊性,合并症多、并发症多;应尽快确诊,根据患者的病情、梗阻和肿瘤情况,个体化地选择手术方式.