声门下分泌物引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响

• 作者: 尤荣开 王仁数 薛丽珠 邵朝朝
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 声门下分泌物引流 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 318-319
• 分类号: R5
• 字数: 2600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.03.027

摘要

目的 评价气管插管时声门下分泌物引流(SSD)对实施机械通气患者降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的意义.方法 对入住ICU预计机械通气超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管100例,随机分为引流组和非引流组,各50例.评估指标:呼吸机相关性肺炎病例数、呼吸机相关性肺炎出现时间、机械通气时间、ICU住院时间及死亡例数,记录每天声门下区域持续引流量,定期留取气管内痰液、声门下分泌物及咽拭子进行细菌培养.结果 (1)VAP的发生率引流组为28%,非引流组为46%(P<0.05);(2)发生VAP患者的机械通气时间引流组为(11.2±3.2)d,非引流组为(5.3±2.5)d(P<0.05);(3)引流组发生VAP 14例患者的引流量为(32.3±10.5)mL/24 h,未发生VAP 36例患者的引流量为(42.3±13.3)mL/24 h(P<0.05);(4)两组患者下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05).结论 声门下分泌物引流可降低VAP的发生率,使机械通气时VAP发生时间延迟,但对病死率、住ICU时间及住院时间无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尤荣开	温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院重症医学科	1	13	1.0	1.0
2	邵朝朝	温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院重症医学科	1	13	1.0	1.0
3	薛丽珠	温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院重症医学科	1	13	1.0	1.0
4	王仁数	温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院重症医学科	1	13	1.0	1.0