老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系

• 作者: 刘晓红 周维智 夏菁 宋艳艳 戚幼文 田发发 陈缪存 陈金梅
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 急性病 老年人 血压 预后
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 579-583
• 分类号: R74
• 字数: 3281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2010.11.005

摘要

目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg)和舒张压(＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS).结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200).两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义(P＜0.05).而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周维智	上海市普陀区人民医院神经内科	22	143	8.0	11.0
2	刘晓红	上海市普陀区人民医院神经内科	23	146	8.0	11.0
3	田发发	中南大学湘雅医院神经内科	50	278	10.0	14.0
4	陈金梅	上海市普陀区人民医院神经内科	7	49	3.0	7.0
5	宋艳艳	上海交通大学医学院生物统计教研室	29	390	11.0	19.0
6	夏菁	上海市普陀区人民医院神经内科	8	73	4.0	8.0
7	陈缪存	上海市普陀区人民医院神经内科	5	27	3.0	5.0
8	戚幼文	上海市普陀区人民医院神经内科	4	25	3.0	4.0