血小板活化因子及其乙酰水解酶在新生儿感染中的变化及临床意义

• 作者: 曹云 杨毅 熊曼 蒋思远 陈超
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 感染 血小板活化因子 血小板活化因子乙酰水解酶
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 130-134
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2010.02.009

摘要

目的 检测感染新生儿血浆血小板活化因子(PAF)水平及其乙酰水解酶(PAF-AH)的活性,探讨两者在新生儿感染中的变化及临床意义.方法 以复旦大学附属儿科医院新生儿科病房收治的日龄<30 d的新生儿为研究对象.依据感染部位和程度分为全身感染组、局部感染组及非感染组;依据日龄分为早期新生儿(≤7 d)和晚期新生儿(>7 d).采集研究对象桡动脉血标本,对全身感染组中合并器官功能衰竭的患儿在感染的第1、3、5和7天增加采集桡动脉血标本.测定血浆PAF水平(μg·L~(-1))和PAF-AH活性(μmol·L~(-1)·min~(-1)).分析感染程度、性别、日龄和出生体重对血浆PAF水平和PAF-AH活性的影响,比较不同感染组PAF水平和PAF-AH活性的差异,观察全身感染合并器官功能衰竭患儿血浆PAF水平和PAF-AH活性在病程1～7 d的变化趋势.结果 研究期间共收治247例新生儿,男146例,女101例;平均日龄9.2(1～57 )d;平均胎龄35.85(27～43)周;平均出生体重2 517(906～4 750 )g.全身感染组91例,局部感染组63例,非感染组93例.①新生儿血浆PAF水平与感染程度相关(P=0.000);血浆PAF-AH活性与感染程度及日龄(P均为0.000)相关.②全身感染组血浆PAF水平(9.5±8.1)显著高于局部感染组(5.3±3.2)及非感染组(4.6±3.5).早期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(5.7±2.7)显著低于局部感染组(7.3±2.9) 和非感染组(7.3±2.5).晚期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(7.0±2.5)显著低于局部感染组(9.7±2.2) 和非感染组(9.7±2.7).③全身感染组合并器官功能衰竭的9/12例存活患儿在病程的1～7 d血浆PAF水平呈下降趋势,PAF-AH活性呈上升趋势.3/12例死亡患儿中两者的变化趋势则相反.④全身感染组31/91例确诊败血症患儿中,革兰阴性菌感染者血浆PAF水平(13.1±11.0)显著高于革兰阳性菌感染者(5.4±3.9 ),PAF-AH活性(4.9±2.1)显著低于革兰阳性菌感染者(7.9±2.4 ).结论 新生儿严重感染时血浆PAF水平增高,PAF-AH活性降低,两者的变化趋势与预后相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈超	复旦大学附属儿科医院新生儿科	316	3626	30.0	48.0
2	杨毅	复旦大学附属儿科医院新生儿疾病重点实验室	106	892	15.0	23.0
3	曹云	复旦大学附属儿科医院新生儿科	126	1359	21.0	31.0
4	熊曼	复旦大学附属儿科医院新生儿疾病重点实验室	4	62	3.0	4.0
5	蒋思远	复旦大学附属儿科医院新生儿科	12	113	7.0	10.0