扩大肝部分切除术后入肝门静脉动脉化对大鼠血流动力学的影响

• 作者: 关晓东 刘琦 张百萌 李坚 熊大芾 蔡潮农 郭辉
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除 门静脉动脉化 门静脉压力 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 420-423
• 分类号: R6
• 字数: 3377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.005

摘要

目的 对大鼠行扩大肝部分切除术后利用右肾动脉行入肝门静脉动脉化加门腔分流术,研究该术式对大鼠门静脉血流动力学的影响.方法 Sprague-Dawley大鼠130只,分为A组(动脉化组)47只,行70%扩大肝部分切除术后,用右肾动脉行门静脉动脉化加门腔分流术;B组(肝切组)43只,行70%扩大肝部分切除及右肾切除,阻断门静脉10 min;C组(对照组)40只,仅行右肾切除及门静脉主干游离.分别于术后第2、7、14、28天检测门静脉压力、内径和血流量.结果 A组及B组手术成功率分别为85.1%和93.0%,差异无统计学意义,C组手术成功率100%.术后各时间点A组与B、C组比较,入肝门静脉压力、门静脉内径、血流速度和入肝血流量变化均较后两组更明显(P＜0.01);A组入肝门静脉压力随时间推移有下降趋势,于术后第14天(12.7±0.7)cm H2O达到稳态,与术后第28天(12.4±0.6)cm H2O比较,差异无统计学意义;而A组门静脉内径、血流速度和入肝血流量在术后各时间点间相比差异无统计学意义.B组术后门静脉血流速度均较C组增快(P＜0.05),门静脉血流量在术后14~28 d较C组增加(P＜0.05).结论 大鼠扩大肝部分切除术后行入肝门静脉动脉化模型稳定可靠,手术成功率理想,动脉化术后门静脉压力明显升高,门静脉内径出现扩张以适应压力变化,入肝血流量明显增加.门静脉血流动力学指标在术后早期即发生改变并取得稳态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关晓东	中山大学附属第五医院普外3科	64	273	9.0	13.0
2	熊大芾		15	115	6.0	10.0
3	张百萌	中山大学附属第五医院普外3科	53	240	8.0	12.0
4	刘琦	中山大学附属第五医院普外3科	4	51	4.0	4.0
5	蔡潮农	中山大学附属第五医院普外3科	26	118	6.0	10.0
6	郭辉	中山大学附属第五医院超声科	31	100	7.0	8.0
7	李坚	中山大学附属第五医院普外3科	33	153	7.0	11.0