定压和定容两种模式在老年单肺通气麻醉中的应用

• 作者: 戴体俊 曹春芳 朱磊君
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 呼吸力学 肺生理功能 老年
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉学
• 页码范围: 79-81
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2065.2010.02.005

摘要

目的 观察在单肺通气(one-lung ventilation, OLV)期间定压和定容两种通气模式应用于老年胸科手术时,对呼吸力学、血流动力学、肺呼吸生理学的影响.方法 选择36例老年胸科手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为观察组和对照组各18例,全凭静脉快速麻醉诱导下双腔气管导管插管,先行双肺定容通气模式,潮气量为10 ml/kg,呼吸频率为12次/min,进胸后行单肺通气.观察组采用定压模式,压力限定设为双肺通气时的气道峰压值,呼吸频率为14次/min;对照组采用定容模式,潮气量为10 ml/kg ,呼吸频率为14次/min.麻醉机监测气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、分钟通气量(MV),监测心电图(ECG)、动脉血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).术前和术后分别抽取动脉血做血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并根据Fick公式计算出肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2).结果 观察组和对照组比较,Ppeak、Pmean均下降,术后PaO2升高,△PA-aDO2减小(P<0.01).结论 老年单肺通气采用定压通气模式有利于肺泡氧合,降低单肺通气对呼吸力学影响和肺生理功能的损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴体俊	徐州医学院麻醉学院	347	1998	21.0	28.0
2	曹春芳	常州市第一人民医院麻醉科	11	24	3.0	4.0
3	朱磊君	徐州医学院麻醉学院	1	3	1.0	1.0