老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素

• 作者: 应红艳 白春梅 管梅 陈书长
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 乳腺癌 老年患者 临床病理特点 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 398-402
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2010.04.008

摘要

目的 分析60～69岁和70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为70岁以上乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1至12月北京协和医院诊治的60岁以上老年乳腺癌患者,将患者分为60～69岁和70岁以上2个年龄组,记录患者的年龄、临床合并症、病理类型、分期和免疫组织化学特点及患者手术方式、辅助化疗、内分泌治疗及疾病复发率等资料.结果 60～69岁和70岁以上年龄组老年乳腺癌患者肿瘤大小(T2-T3)、受累腋窝淋巴结数目(N2-N3)、雌激素受体阳性率、表皮生长因子-2过表达率及2个以上合并症的比例2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).70岁以上年龄组患者p53基因突变和Ki-67比例大于30%的患者例数与60～69岁年龄组接近(分别为13.9%、16.7%和29.4%、33.3%)(P=0.09,P=0.08).70岁以上年龄组33.3%的患者采用了肿物扩大切除术,而60～69岁均采用乳腺癌改良根治术(P＜0.005).70岁以上年龄组与60～69岁年龄组术后进行辅助化疗的患者分别为25%和56.9%(P<0.005),术后进行内分泌治疗的患者分别为77.8%和68.6%(P=0.347).多因素分析显示患者术后辅助化疗的影响因素与年龄、受累腋窝淋巴结数目和雌激素受体状态有关,而肿瘤大小及合并症对患者术后进行辅助化疗无影响.2组患者2年无复发生存率差异无统计学意义.结论 60～69岁和70岁以上年龄组患者临床病理特点大致相似,但在治疗方面,70岁以上年龄组患者接受辅助化疗的比例较低,更倾向于辅助内分泌治疗.