尿微量蛋白联合检测在三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞白血病中的临床价值

• 作者: 徐刚 王弘 王欢 王秀丽 赵继顺 郝良纯
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 砷剂 肾功能试验 尿微量蛋白 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 658-660
• 分类号: R9
• 字数: 3141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2010.11.005

摘要

目的 研究治疗剂量的三氧化二砷(As2O3)对小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)肾脏的毒性.方法 对37例小儿APL静脉滴注As2O3患者进行肾脏毒性监测:尿常规、尿微量蛋白[α1-微球蛋白(α1-MG)、微量清蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)]定量、肾功能等检查.结果 治疗前白细胞尿5例(13.5%),治疗后第1周复查均转为正常;治疗前红细胞尿3例(8.1%);蛋白尿6例(16.2%);酮体(2+～3+)6例(16.2%),考虑与发热、进食少有关,1周后消失;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)在诱导缓解期均未见异常性改变;与治疗前相比,尿α1-MG在第2周明显升高;β2-MG在第3周明显升高(P＜0.01),但恢复较慢,第5周与α1-MG共同恢复正常.mAlb和TRF在诱导缓解期未见明显改变.结论 常规剂量As2O3治疗小儿APL肾脏毒性较轻,存在一过性肾小管的功能损害,诱导缓解期的第2～5周是重点监测时期.As2O3累积量的变化,对小儿肾脏功能的近期影响不大.尿微量蛋白联合检测比传统的血BUN、Cr更能反应肾小管的损害程度,动态检测其变化可以早期发现砷剂的肾脏损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐刚	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	31	302	8.0	17.0
2	郝良纯	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	72	270	8.0	13.0
3	赵继顺	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	26	78	5.0	6.0
4	王秀丽	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	36	119	6.0	9.0
5	王弘	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	52	162	6.0	9.0
6	王欢	中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心小儿血液科	160	948	16.0	23.0