LEEP治疗宫颈上皮内瘤变后高危型HPV的变化及意义

• 作者: 周斌兵 季静 尤志学 王淑玉 邢燕 邰海燕
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高危型人乳头瘤病毒 病毒负荷量 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 680-683
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨各级别宫颈上皮内瘤变(CIN)经宫颈环切术(LEEP)治疗前后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的变化规律及临床意义.方法:各级别CIN且HR-HPV阳性患者155例,行LEEP术后6个月再次行膜式液基细胞学检查(TCT)并测定HR-HPV负荷量.结果:(1)CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ病变HR-HPV负荷量(RLU/CO)分别为333.23±911.83,303.88±795.30及220.72±680.92,三者差异无统计学意义(P=0.6868);(2)术后6个月HPV总转阴率为62.58%(97/155).术前HPV负荷量≤300者术后转阴率为71.60%(58/81),>300者转阴率为52.70%(39/74),差异有统计学意义(P=0.0294).并且术后病灶残留与术前高病毒负荷量相关.HPV清除率与年龄及病变程度无相关性;(3)术后6个月HPV负荷量≥10的患者中43.75%(14/32)的患者仍存在不同程度的CIN,而HPV<10的患者中只有0.81%(1/123)的患者存在CIN,以10为阈值判断痛灶残留的敏感性达93.33%,特异性达87.14%.结论:(1)HPV负荷量高低与病变程度无关.但与术后病毒清除相关;(2)在切缘阴性的前提下,若术前高病毒负荷量,发生病灶残留的风险增高;(3)术后6月宫颈病变的转归与同期检测的病毒负荷量相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王淑玉	南京医科大学第一附属医院妇科	51	247	8.0	11.0
2	尤志学	南京医科大学第一附属医院妇科	39	262	11.0	13.0
3	周斌兵	南京医科大学第一附属医院妇科	13	60	5.0	7.0
4	邢燕	南京医科大学第一附属医院妇科	15	64	5.0	7.0
5	季静	无锡市妇幼保健院妇产科	3	37	3.0	3.0
6	邰海燕	南京医科大学第一附属医院妇科	4	40	3.0	4.0