颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病疗效和安全性的系统评价

• 作者: 劳山 李世德 李书振 江华 肖增明 詹新立
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 融合 颈椎 椎间盘置换 关节成形术 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 957-963
• 分类号: R6
• 字数: 5203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.08.014

摘要

目的 系统评价颈椎人工椎间盘置换术(TDR)与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎病的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(2000.1 ～ 2009.5)、EMbase(2000.1 ～ 2009.5)、OVID(2000.1 ～ 2009.5)、Cochrane 图书馆对照试验注册库(2009 年第1 期)、中国生物医学文献数据库(2000.1 ～ 2009.5)、CNKI(2000.1 ～ 2009.5),手工检索<中华外科杂志>等6 种相关杂志,纳入TDR 和ACDF 比较治疗单节段颈椎病的随机对照试验(RCT).由2 名评价者按纳入排除标准选择试验,评价质量并交叉核对后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果 共纳入6 篇RCT,包括1 340 例患者.Meta 分析结果显示:TDR与ACDF 两组术后颈痛评分[MD= -0.90,95%CI(-1.18,-0.62)]、术后上肢痛评分[MD= -0.70,95%CI(-0.86,-0.54)]、术后神经功能满意率[RR=1.06,95%CI(1.02,1.11),P=0.003]、再次手术发生率[RR=0.30,95%CI(0.17,0.53),P<0.000 1]和总体治愈率[RR=1.13,95%CI(1.06,1.22),P=0.000 6]的差异有统计学意义;而两组术后颈部功能障碍指数评分[WMD=1.53,95%CI(-0.55,3.61),P=0.15]、术后影像学满意率[RR=0.96,95%CI(0.92,1.01),P=0.11]和术后并发症发生率[RR=0.79,95%CI(0.49,1.28),P=0.34]差异无统计学意义.结论 TDR 能缓解颈及上肢痛、改善神经功能、降低再次手术率,提高单节段颈椎病的总体治愈率,但在颈部功能改善、术后影像学评估及并发症发生等方面,TDR 和ACDF 疗效相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	劳山	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	72	443	12.0	17.0
2	李世德	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	105	382	10.0	14.0
3	詹新立	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	69	274	8.0	11.0
4	肖增明	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	179	845	14.0	18.0
5	江华	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	19	66	5.0	7.0
6	李书振	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	2	11	1.0	2.0