多发性硬化与视神经脊髓炎患者的眼部特征及其治疗效果

• 作者: 戚朝秀 杨渝 王家伟 邓娟 陈秋燕
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视神经疾病/病因学 多发性硬化/诊断 多发性硬化/治疗 视神经脊髓炎/诊断 视神经脊髓炎/治疗
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 神经眼科研究
• 页码范围: 328-330
• 分类号: R744.51|R744.52
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2010.04.07

摘要

目的 观察伴有眼部异常的多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)患者的眼部特征及治疗效果.方法 回顾分析我院确诊为MS及NMO且伴有眼部异常的107例患者的临床资料.其中,MS患者81例,NMO患者26例.所有患者均接受MRI、腰椎穿刺脑脊液(CSF)检测红、白细胞计数、蛋白含量及寡克隆带,确定MS及NMO临床诊断.对所有患者行视力、裂隙灯显微镜、眼底等常规眼科检查,并行计算机视野和视觉诱发电位(VEP)检查,对比分析MS、MMO患者眼部临床特征的异同.对患者进行大剂量甲泼尼龙冲击治疗或中药活血化瘀、营养神经治疗后,分析不同治疗方法对眼部症状改善的影响.所有患者随访1个月～5年,平均随访时间26个月.结果 MS患者中球后视神经炎24例,占MS患者总数的29.6%;麻痹性斜视和复视36例,占44.4%.NMO患者中急性视盘炎12例,占NMO患者总数的46.2%;球后视神经炎14例,占53.8%.MS和NMO患者视野检查异常率分别为71.6%、96.2%.MRI检查结果显示MS患者脱髓鞘斑块位于脑室旁最常见;NMO患者病灶多累及脊髓.脑脊液检查结果显示MS患者寡克隆带阳性率为75.3%,NMO患者为19.2%.MS和NMO患者VEP检查主要表现为P100波潜伏期延长和(或)波幅降低.接受甲泼尼龙冲击治疗与未接受冲击治疗的患者视力提高率分别为84.7%、80.0%,差异无统计学意义(χ2=0.221,P>0.05).结论 MS及NMO患者均可能发生视神经炎.糖皮质激素冲击治疗可加速患者眼部症状的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王家伟	中山大学附属第三医院眼科	12	70	4.0	8.0
2	杨渝	中山大学附属第三医院神经内科	28	92	5.0	8.0
3	陈秋燕	中山大学附属第三医院病案室	21	75	5.0	7.0
4	邓娟	中山大学附属第三医院眼科	54	208	8.0	12.0
5	戚朝秀	中山大学附属第三医院眼科	24	148	7.0	11.0