应用氨基末端B型利钠肽前体评估孕产妇心功能的临床价值

• 作者: 卢雄 李映桃 王天红 蔡玉宇 陈希明 陈敦金
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孕产妇 氨基末端B型利钠肽前体 心衰 呼吸困难
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 313-316
• 分类号: R714.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对有呼吸困难症状的孕产妇评估心功能的作用.方法 回顾性分析本院2009年1月1日至2009年12月30日有呼吸困难症状的孕产妇共42例,其中子痫前期18例,心脏病7例,甲亢4例,双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠2例,卵巢过度刺激综合征5例,产后出血1例.每例病人均测定血清NT-proBNP值并按标准诊断程序检测,并规范治疗.结果 本组42例中12例(双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠1例,卵巢过度刺激综合征5例,妊娠合并甲亢1例)NT-proBNP＜500 pg/ml,临床排除心衰;余下30例(子痫前期18例,妊娠合并心脏病7例,妊娠合并甲亢3例,三胎妊娠1例,产后出血1例)均NT-proBNP＞500 pg/ml,行胸片示双肺肺水肿,经临床证实为妊娠合并急性心衰.NT-proBNP＞3 000 pg/ml者7例,临床治疗困难,心衰反复发作,1例孕产妇死亡.NT-proBNP 1 000～3 000 pg/ml者21例,经积极治疗病情好转.NT-proBNP 500～1 000 pg/ml者2例,症状轻,治疗康复快.此外,其中2例患者治疗过程复查NT-proBNP下降,临床体现病情好转;1例NT-proBNP值增高,病情加重.结论 对有呼吸困难症状的孕产妇NT-proBNP值＞500 pg/ml可早期诊断心力衰竭并评估预后,NT-proBNP的改变较临床症状出现早,其值越高,心衰临床表现越明显,预后越差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢雄	广州医学院第三附属医院心内科	16	91	5.0	9.0
2	陈敦金	广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心	150	832	13.0	21.0
3	王天红	广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心	7	30	3.0	5.0
4	陈希明	广州医学院第三附属医院心内科	5	29	3.0	5.0
5	蔡玉宇	广州医学院第三附属医院心内科	9	19	3.0	4.0
6	李映桃	广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心	24	66	5.0	6.0