单导管射频消融治疗三尖瓣环起源的室性心律失常临床分析

• 作者: 唐疾飞 季亢挺 曾刚焕 李继武 杨鹏麟 林佳选 林加锋
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 室性期前收缩 心电图 射频导管消融 单导管技术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10,19
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2010.01.003

摘要

目的 探讨三尖瓣环起源的特发性室性早搏和/或室性心动过速(PVCs/VT)的体表心电图特点及单导管射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 选取20例特发性三尖瓣环起源的PVCs/VT患者,所有患者均予以单导管射频消融治疗,分析其体表12导联心电图的QRS波群特征及其变化规律,并对起源于三尖瓣环游离壁的PVCs/VT起源部位的时钟点数与体表12导联心电图的r(R)波高度及s(S)波深度相关性进行分析.结果 消融成功19例(95.0%),均无并发症发生,失败1例.其中17例消融成功、起源于三尖瓣环游离壁PVCs/VT的心电图特征存在下列变化规律:由三尖瓣环后侧壁→侧壁→前侧壁,下壁导联的r(R)波逐渐增高,而s(S)波逐渐变浅甚至消失,同时r或R波呈Ⅱ＞aVF＞Ⅲ、s或S波呈Ⅲ＞aVF＞Ⅱ的变化趋势;aVL导联的R波逐渐变浅;aVR导联的QS波逐渐变深;三尖瓣环游离壁PVCs和/或VT者下壁导联的r(R)波高度与其起源的时钟点数呈正相关(P＜0.05),而s(S)波深度、aVL导联的R波高度及aVR导联的QS波深度与其起源的时钟点数呈负相关(P＜0.05).结论 起源于三尖瓣环的PVCs/VT是特发性PVCs/VT的一个亚组,单导管射频消融治疗是安全有效的,三尖瓣环不同起源PVCs/VT的心电图特征亦异且有一定的变化规律,掌握其体表心电图特点将有助于消融术前初步判定其起源部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林加锋	温州医学院附属第二医院心内科	95	289	9.0	12.0
2	林佳选	温州医学院附属第二医院心内科	33	73	6.0	7.0
3	杨鹏麟	温州医学院附属第二医院心内科	129	838	11.0	24.0
4	季亢挺	温州医学院附属第二医院心内科	63	272	9.0	13.0
5	唐疾飞	温州医学院附属第二医院心内科	69	385	10.0	16.0
6	李继武	温州医学院附属第二医院心内科	49	226	8.0	13.0
7	曾刚焕	温州医学院附属第二医院心内科	16	30	3.0	5.0