SPR治疗中风肢体痉挛瘫探讨

• 作者: 吴英
• 来源期刊: 家庭医药·医药论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管意外 肢体痉挛 选择性脊神经后根切断术 外科治疗
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 661-662,660
• 分类号: R743.3
• 字数: 2460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4954.2010.09.024

摘要

目的:探讨成人中风肢体痉挛瘫的选择性脊神经后跟切断术(SPR)及相应的附加手术治疗方法.方法:总结2001年6月～2004年3月收治的16例成人因中风导致的肢体痉挛瘫的临床资料.针对下肢痉挛患者采用L3、L5及部分S1椎板开窗,通过电刺激测阈值法选择性切断部分L2、3、5,S1脊神经后根;5例合并上肢痉挛瘫患者半年后采用颈后C5～C7单开门法,选择性切断部分C5～C8脊神经后根.2例合并腰椎不稳定、椎管狭窄及腰椎间盘突出,则术中在行SPR的同时行椎管减压,突出椎间盘髓核摘除,并行经椎弓根内固定.结果:所有病例术后12小时肌张力明显减低,并可自主屈伸关节活动.术后随访3个月～2年,术后肌张力平均下降2级,痉挛解除为100%,功能改善100%.结论:成人脑血管意外导致的肢体痉挛瘫,采用SPR加相应的椎管减压、腰段SPR椎体不稳定者同时采用经椎弓根内固定术是行之有效的治疗方法.