髋关节置换术后骨水泥股骨假体断裂原因分析及处理

• 作者: 徐志宏 翁文杰 蒋青 袁涛 邱旭升 陈东阳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 髋假体 假体失效
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 544-547
• 分类号: R6
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.06.002

摘要

目的 探讨骨水泥股骨假体断裂的原因和处理方法.方法 自2003年3月至2009年3月,共收治8例国产骨水泥股骨假体断裂患者,男6例,女2例.断裂距初次关节置换手术时间为36～98个月,平均72个月;体重60～88 kg,平均75 kg.均无明确外伤史.分析断裂前、后X线片,观察原假体安放位置、断裂部位、骨水泥固定情况及有无假体周围骨折;对术中假体表面骨水泥覆盖情况及断裂假体取出要点进行同顾性分析.5例行股骨假体翻修手术,采用生物碰股骨假体同定.3例转诊.翻修术后3个月、6个月、1年定期复查,行X线及Harris评估.结果 4例初次置换假体内翻,1例外翻;5例假体偏小.断裂均位于假体中点至中、远1/3交界处,远端崮定牢固.4例断裂前X线片可见近端假体周围细透光线,1例假体周围骨折.近端假体取出容易,远端假体取出困难.4例行股骨开窗,1例行转子延展截骨.翻修病例随访12～80个月,平均48个月.开窗或截骨部化平均愈合时间3.5个月.无假体松动、下沉及感染.末次随访时Harris评分85～97分,平均92分.结论 骨水泥股骨假体断裂可能与骨水泥假体近、远端固定质量不一致有关.对假体断裂者应及早行翻修术,术中股骨开窗安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋青	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	125	887	17.0	22.0
2	陈东阳	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	69	487	14.0	18.0
3	翁文杰	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	41	276	10.0	14.0
4	邱旭升	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	86	542	13.0	17.0
5	徐志宏	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	50	399	12.0	17.0
6	袁涛	南京大学医学院附届鼓楼医院关节疾病诊治中心	24	179	9.0	12.0