社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物分离菌株的耐药性分析

• 作者: 付燕 何丽芸 刘洁 张倩 李娟 李季美 杨艳萍 段司凤 沈宁 王凡 王应建 谢露
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 儿科临床药学
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 字数: 3763字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析昆明地区社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物分离菌株的构成及其对常用抗生素的耐药状况.方法:对2007年7月1日至2008年6月30日间年龄28天～8岁的1 228名诊断为社区获得性肺炎的住院患儿,用药前采集呼吸道分泌物行细菌培养和肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)培养法检测,采集静脉血查合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)血清IgM抗体.结果:在1 228例中,呼吸道分泌物培养出细菌369株,检出率为30.0%(369/1 228).其中革兰阳性菌226株(61.3%,226/369),肺炎链球菌(SP)数量居首位(108/226,47.8%),其次为麻疹孪生球菌(50/226,22.1%)和金黄色葡萄球菌(SA)(27/226,12.0%);革兰阴性菌143株(143/369,38.8%),大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株数量居首位,两种菌共51株,占35.70%(51/143),其次为克雷伯菌属(37/143,25.9%)和卡他莫拉菌(MC)(18/143,12.6%)等;检出RSV 225例、ADV 13例、CP 35例、CT 8例,检出率分别为18.3%、1.1%、2.9%和0.7%.结论:昆明地区小儿CAP呼吸道分泌物分离菌株,SP居革兰阳性菌首位;大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株居革兰阴性菌首位,细菌与其它病原体的混合感染率为7.08%(87/1228),SP耐药率均低于33%;麻疹孪生球菌对红霉素和青霉素的耐药率均为74.0%;SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为59.3%和88.9%;大肠埃希菌的产酶率为77.8%,对多数头孢菌素类和青霉素类药物的耐药率均高于65%.