维拉帕米逆转多器官功能衰竭犬心肌细胞电生理改变的机制研究

• 作者: 侯月梅 孙娟 宋建国 张玲 李莉 杨斌 范平 陈继红
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维拉帕米 多器官功能衰竭 动作电位时限 早期后除极
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 292-296
• 分类号: R5
• 字数: 4427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2010.04.010

摘要

目的 探讨维拉帕米逆转72 h多器官功能衰竭(MODS)犬的心肌细胞电生理改变作用机制.方法 12只比格犬,平均体重(8.67±0.75)kg,分成对照组(n=6)和MODS组(n=6).酶解法分离72 h MODS模型犬心室肌细胞,用膜片钳技术测定早期后除极(EAD),动作电位时限(APD)和L型钙电流(Ica-L),观察维拉帕米灌流前后EAD,APD和Ica-L的变化.结果 MODS组的6只犬均出现窦性心律失常(窦性心动过速和窦性心律不齐)(100%;6 of 6,n=6),其中4只犬出现室性早搏(66%;4of 6,n=6).MODS组心室肌细胞出现显著的APD延长、Ica-L降低和易于诱发EAD等电生理改变.维拉帕米(100 μmol/L)灌流后,显著降低钙电流,缩短延长的APD和消除EAD的诱发(100%;6 of 6,n=6),维拉帕米洗脱后,EAD可再次诱发(66%;4 of 6,n=6).结论 72 h MODS心室肌细胞的APD显著延长、Ica-L降低和易于诱发EAD,维拉帕米可以降低钙电流、缩短MODS心室肌延长的APD和降低EAD的诱发率,提示维拉帕米在防治MODS犬早期心律失常的发生上可能有独到作用.