替罗非班在急性冠脉综合征患者介入治疗中的早期及即刻应用比较

• 作者: 李雪山 林凯旋 陈翊 麦美琪 黄国强
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 替罗非班
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 308-311
• 分类号: R541.4
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2010.04.017

摘要

目的 比较高危急性冠脉综合症患者介入治疗早期和即刻使用替罗非班的疗效及安全性.方法 选取行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)治疗的高危急性冠脉综合征患者201例,按电脑随机数字法随机分为早期使用替罗非班组(冠脉造影术前4～6 h给药)和即刻应用替罗非班组(冠状动脉导丝通过病变时给药).我们通过量化分析血清心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度和肌酸激酶同工酶浓度,同时评价抑制血小板聚集功能及心肌梗死溶栓实验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级.随访PCI治疗后24 h、90 d、180 d的主要心血管事件,同时记录出血并发症及替罗非班组给药期间出现的血小板减少.结果 早期应用组与即刻应用组相比.PCI治疗后48 h的心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度峰值明显降低[0.33(0.06～1.11)ng/mL vs.0.60(0.08～1.50)ng/mL,P<0.05],肌钙蛋白Ⅰ升高速度明显减慢(65%vs.85%,P<0.05).而两组患者PCI治疗后48 h的肌酸激酶同工酶浓度峰值及升高速度比较,差异无统计学意义[16(14～35)ng/L vs.17(12-39)ng/L,P>0.05;37%vs.42%.P>0.05].两组心电图改变及抑制血小板聚集功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期应用组和即刻应用组的90 d和180 d主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[1%vs.7%,P=0.33;6%vs.13%,P=0.09).两组患者出血并发症及血小板减少症的发生率比较,差异无统计学意义(10%vs.8%,P>0.05).结论 高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期应用替罗非班可减轻心肌损害而不会增加并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林凯旋		10	98	5.0	9.0
2	黄国强		5	15	3.0	3.0
3	陈翊		7	20	3.0	4.0
4	麦美琪		13	56	4.0	6.0
5	李雪山		5	12	2.0	3.0