摘要:
目的 探讨GEMOX方案在晚期肝癌临床治疗中的疗效.方法 将我科收住的30例患者肝癌随机分为两组,治疗组:吉西他滨(GEM)1000mg/m3,静脉点滴,d1,d8;奥沙利铂(OXA)85mg/m2,静脉点滴,d1,d8,21d为一周期,至少2周期.对照组:单纯支持治疗,至少6wk.治疗前后查肝肾功能、血常规,甲胎蛋白(AFP)、ECG,CT或MRI、B起等.疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价,统计分析方法采用X2检验,P<0.05为有统计学意义.结果 治疗组:CR无病例,PR2例,SD8例,PD5例:总有效例数2例,总有效宰为13.3%,稳定率66.7%;12例AFP增高患者中5例AFP下降,下降率为41.66%;疾病进展时闻(TTP)1~12mo,中位TTP4mo,生存期最短的为2.5mo,最长的13.5mo,中位生存期为8mo;GEMOX方案至少2周期,最多4周期,共38周期.对照组:CR无病例,PR无病例,SD2例,PD13例;总有效率为零,稳定率13.3%;11例AFP增高忠者中无AFP下降;TTP,1~4mo,中位TTP2mo;生存期最短的为2mo,最长的7mo,中位生存期为4mo;OS及TTP均较对照组有显著延长.不良反应主要表现为轻度恶心,呕吐,腹泻,轻度末梢神经毒性,大多表现为遇冷刺激四肢末梢麻木感,这些副反应均在Ⅰ/Ⅱ级.治疗组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降率26.6(4/15),血小板下降率20.0%(3/15)发生率较低,经治疗后都可以恢复,所以有较高的安全性.结论 GEMOX方案治疗原发性肝癌是可行、安全而有效的.不良反应可以耐受,值得在晚期肝癌中进一步推广临床应用.