摘要:
目的 总结先天性心脏病患者介入治疗疗效、并发症情况及预防措施.方法 回顾性分析302例行介入治疗的先天性心脏病患儿的临床资料,着重分析治疗疗效及总结并发症的处理经验.本组共302例患儿,男125例,女177例,年龄3个月~14岁,中位年龄4.4岁,体质量(12.8+6.7)kg.其中动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)组183例、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)组69例、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)组50例,分别行PDA、ASD、VSD堵闭术,术后半年内每个月随访心电图及超声心动图检查1次,半年后每6~12个月复查心电图及超声心动图检查1次.结果 PDA组、ASD组、VSD组的成功封堵率分别为99.4%(182/183),100%(69/69),98%(49/50).各组术后并发症发生率(术后72 h内)分别为2.2%(4/183),4.3%(3/69),10%(5/50).PDA组183例患儿3例存在残余分流,1例出现溶血;ASD组69例患儿2例存在少量残余分流,1例出现暂时性Ⅱ度房室传导阻滞;VSD组50例患儿1例存在残余分流,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,3例出现完全性右束支传导阻滞.在6个月~3年的随访中,PDA组仅1例有微最残余分流,2例心脏扩大;ASD组无残余分流,Ⅱ度房室传导阻滞转为Ⅰ度房室传导阻滞;VSD组1例有少量残余分流,1例持续存在完全性左束支传导阻滞.结论 PDA及ASD封堵技术成熟,手术效果好,并发症发生率低.VSD封堵术后早期心律失常(术后5 d左右)发生率较高,术后持续监测患者心电图的变化非常重要.