第7颈神经通过椎体隧道治疗对侧臂丛神经根性损伤的可行性

• 作者: 井月 夏长丽 李幼琼 王玉发 王祥 王阳 田勇 苏略 韩莹莹 韩青
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 神经根性损伤 椎体隧道通路 生物力学
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 727-730,后插2,封3
• 分类号: R651
• 语种: 中文

摘要

目的:通过椎体隧道通路方式治疗对侧臂丛神经根性损伤,为臂丛神经根损伤的外科治疗提供新的术式.方法:利用20具成人尸体,模拟椎前通路术式和隧道通路术式进行对比,观测两种术式下可供移植神经根的有效长度.选取30例成年人对颈部(涵盖C6～T1椎骨)进行CT扫描,测量其轴向旋转角及侧屈角,观测颈椎活动对移植后第7颈神经的牵拉影响.36组新鲜椎体试件(C5～C7)随机分成对照组和实验组,实验组打孔,然后用万能试验机进行轴向载荷压缩试验,检验椎体打孔后形成的椎体隧道对椎体生物力学稳定性的影响.结果:经过椎体隧道通路到达对侧下干所需长度为69.19 mm,比经过椎前通路缩短25.14 mm.C7对T1椎体之间轴向旋转角为9.4°±0.3°,旋转产生的前后牵拉范围为2.44 mm;C7对T1椎体之间侧屈角为0.6°±0.2°,侧屈造成的上下牵拉范围为0.156 mm;C7对T1之间的前屈后伸运动幅度非常小,所造成的影响可以忽略不计.椎体压缩实验结果:实验组比对照组的极限载荷仅下降了14.89%,组间比较差异无显著性(P> 0.05).结论:与椎前通路术式比较,椎体隧道通路术式能提供较充足的神经长度;椎骨旋转角度对移植神经的牵拉幅度影响小;椎骨生物力学几乎无改变.