抗生素相关性肠炎治疗与预防的研究进展

• 作者: 任爱民 李丹 王红
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗生素相关性肠炎 发病机制 治疗与预防
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 262-268
• 分类号: R978.1
• 字数: 5763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.04.008

摘要

抗生素相关性肠炎(AAC)多发生在应用抗生素治疗的3～14 d,住院患者的发生率为3%～29%.其发病机制为应用抗生素后肠道正常菌群被抑制,致病菌和耐药菌过度生长.主要致病菌为难辨梭状芽孢杆菌,可产生毒素A和毒素B,引起肠黏膜损伤,黏蛋白渗出,导致腹泻;其他有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和克雷伯杆菌等.AAC的临床表现分3型:轻型,呈水样便;重型,黄色或浅绿色水样便,伴腹痛、发热和血白细胞计数升高;暴发型,腹泻,高热,脱水,低蛋白血症,中毒性休克,肠麻痹,甚至肠穿孔.AAC确诊后应停用相关药物,可用甲硝唑和万古霉素治疗,疗程7～10 d;也可给予微生态制剂治疗.AAC复发者可采用万古霉素125 mg递减疗法;可合用人免疫球蛋白.为预防AAC的发生,应严格掌握抗生素的用药指征,必须用抗生素时应注意监测患者的肠道屏障功能和正常菌群变化,可同时加用谷氨酰胺、精氨酸,以改善肠道免疫功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王红	首都医科大学附属北京友谊医院感染科	177	1504	19.0	28.0
2	任爱民	首都医科大学附属北京友谊医院感染科	57	595	14.0	22.0
3	李丹	首都医科大学附属北京友谊医院感染科	101	249	9.0	11.0