椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及预防

• 作者: 张磊 李继刚 杨惠林 梅昕 王根林 邹俊 陈康武
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 并发症 预防
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 970-974
• 分类号: R683.2|R619
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.12.02

摘要

目的:总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的并发症,探讨其发生原因及预防措施.方法:2003年6月～2009年12月,采用PKP治疗OVCFs患者187例共233个椎体.所有病例术前均无神经根及脊髓受压症状,年龄52～93岁,男31例,女156例.椎体周壁破坏34例47个椎体,椎体周壁无破坏153例186个椎体;手术部位:T5～L5,T10及以下椎体经椎弓根入路,T9及以上椎体经椎弓根旁人路.术后随访2～78个月,平均20.8个月.结果:患者手术均顺利完成.共出现并发症23例,发生率为12.3%.骨水泥渗漏7例共7个椎体,6例未产生临床症状,1例术后疼痛症状加重,口服消炎镇痛药3d后症状缓解;椎体周壁有破坏者和无破坏者骨水泥渗漏的发生率分别为8.5%(4/47)和1.6%(3/186),差异有显著性(P＜0.05);有骨水泥渗漏患者骨水泥注入量胸椎为4.53±0.31 ml,腰椎为6.75±0.42ml,无渗漏者胸椎为3.50±0.40ml,腰椎为5.60±0.60ml,有骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏患者骨水泥注入量有显著性差异(P＜0.05);不同手术入路和手术部位的骨水泥渗漏率无统计学差异(P＞0.05).3例术中出现一过性血压降低,紧急处理后30min内恢复正常.2例术后疼痛加重,分别服用消炎镇痛药2d、7d后症状缓解.术后发生低热5例,给予对症处理后体温均恢复正常.随访过程中非手术椎体新发压缩骨折6例,4例经保守治疗,2例行PKP手术后,均恢复日常活动.结论:PKP治疗OVCFs有一定的并发症,骨水泥渗漏仍是主要并发症,严格掌握手术适应证,提高手术技术水平可减少并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠林	苏州大学附属第一医院骨科	702	6708	32.0	53.0
2	王根林	苏州大学附属第一医院骨科	156	1649	20.0	30.0
3	梅昕	苏州大学附属第一医院骨科	23	230	9.0	14.0
4	邹俊	苏州大学附属第一医院骨科	48	258	9.0	14.0
5	陈康武	苏州大学附属第一医院骨科	44	411	13.0	18.0
6	张磊	苏州大学附属第一医院骨科	61	249	9.0	13.0
7	李继刚	苏州大学附属第一医院骨科	12	96	6.0	9.0