婴幼儿完全性房室通道矫治术后快速康复

• 作者: 刘迎龙 晏馥霞 曾敏 李守军 王旭 赵举 闫军
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 快速康复 完全性房室通道 先天性心脏病 肺动脉高压
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 459-461
• 分类号: R654.1
• 字数: 3626字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨婴幼儿完全性房室通道(CAVSD)伴肺动脉高压(PAH)患者矫治术后快速康复(fast track,FT)治疗的可行性和安全性.方法 自2006年1月至2009年3月阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治CAVSD矫治术后婴幼儿患者51例,男24例,女27例;年龄4～36个月(12.5±8.9个月).均按照快速康复临床管理路径行快速康复治疗.分析患者二次气管内插管率,住PICU时间,比较手术前后肺动脉压下降程度.结果 51例患者中有21例(41.17%)行快速康复治疗,均在术后8 h内拔除气管内插管.术后患者平均肺动脉压(MPAP)显著下降(39.59 mm Hg vs.24.50 mm Hg,t=5.514,P<0.05),住PICU时间2.05±0.87 d(18 h～3 d).1例48 h后因肺部感染二次气管内插管,插管原因与快速康复无关.随访3～6个月,21例患者心功能良好,无二次手术和死亡患者.结论 快速康复治疗对部分伴PAH的CAVSD矫治术患者是安全、可行的,能够减少住ICU的天数;但对重度PAH患者的快速康复治疗需要更大样本的研究.