腘动脉陷迫综合征的诊断和外科治疗

• 作者: 刘昌伟 刘暴 叶炜 吴巍巍 宋小军 曾嵘 李拥军 郑月宏 陈宇 陈跃鑫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外周血管疾病 诊断 血管外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 330-334
• 分类号: R6
• 字数: 3992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.05.004

摘要

目的 总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断和外科治疗效果.方法 回顾性分析2006年3月至2009年8月收治的11例(14条患肢)PAES患者的诊断和治疗情况.其中男性9例,女性2例;年龄15～56岁,中位年龄22岁.双侧PAES 3例.首诊症状8例为间歇性跛行,3例为静息痛,出现症状至首次就诊时间为3周～10年.14条肢体通过多层螺旋CT明确诊断为PAES.Delaney's Ⅱ型或Ⅲ型11条肢体,Ⅴ型1条肢体,Ⅰ型2条肢体.手术方法包括单纯行腘动脉松解术2条肢体,行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成形术8条肢体,行置管溶栓、腘动脉松解术2条肢体,直接行股-腘(膝下)动脉自体大隐静脉原位转流术2条肢体.结果 术后所有患者临床症状缓解.随访1～36个月,中位随访13个月,1例患者术后6个月复发,再次溶栓成功后行腘动脉松解术.一期通畅率92.9%(13/14),累计通畅率100%,救肢率100%.12条腘动脉闭塞肢体术后中立位踝肱指数较术前升高(1.11±0.10比0.62±0.14,P<0.01).结论 多层螺旋CT对PAES的诊断和分型具有重要意义.PAES诊断明确后应尽快手术治疗.根据腘动脉闭塞情况选择适当的手术方法可获得满意效果.