腹腔镜左半肝切除术的临床应用研究

• 作者: 朱安东 陈德兴
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 左半肝切除
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 526-528
• 分类号: R5
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2010.06.013

摘要

目的 探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切除术的可行性.方法 腹部 Trocar 的置放同LC,剑突下 Trocar 的置放于左肋弓下距中线 3 cm.CO2 气腹压力 10 ～ 12 mm Hg.超声刀切断镰状韧带、冠状韧带、做左三角韧带,切除胆囊.肝门血流阻断方式分别采用间歇性阻断 2 例、不阻断 7 例、选择性阻断 23 例.从胆囊窝中点向肝门左侧方向,应用超声吸引刀、双极电凝等器械向肝实质内分离至肝门左侧方.解剖左肝管、左门静脉横部后,将其分别结扎切断.肝内分离结扎切断肝左静脉,切除左半肝.结果 32 例均行左半肝切除、胆道探查、T 管引流术.手术均获成功,手术时间 150 ～ 390 min,平均190 min.出血量 280 ～ 1100 ml,平均 550 ml.术后胆漏 3 例,引流治愈.1 例术后 4 d 肝创面急性大出血,腹腔镜下止血成功.多发性肝脓肿 1 例,反复超声引导下肝穿,术后 6 个月治愈.膈下脓肿 1 例,超声引导下穿刺治愈.32 例随访 6 ～ 12 个月,均健在,无复发.结论 腹腔镜左半肝切除术可行,术后恢复快,但行此类手术应慎重,一要具备相应的设备器械,二要有开腹肝切除和腹腔镜手术经验的医师行此手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德兴	吉林省前卫医院普外科	82	519	13.0	19.0
2	朱安东	吉林省前卫医院普外科	36	230	9.0	14.0