糖尿病肾病肾小球滤过膜结构与肾功能及代谢指标的关系

• 作者: 刘志红 朱晓东 朱玮玮 葛永纯 谢红浪 陈惠萍 黎磊石
• 来源期刊: 肾脏病与透析肾移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 肾小球基膜 足细胞 肾小球体积 肾小球滤过率 代谢指标
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 4916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2010.01.006

摘要

目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾小球滤过膜超微结构改变与肾功能及代谢指标的关系.方法:将明确诊断的T2DN 75例患者分为:微量白蛋白尿组(尿白蛋白/24h 30～300 mg);蛋白尿组(尿蛋白0.5～2.0g/24h)和大量蛋白尿组(尿蛋白＞3.5g/24h).收集三组患者临床指标,并分别使用Cockcroft-Gault公式、简化的肾脏疾病饮食控制(MDRD)公式等计算患者的肾小球滤过率(eGFR);采用形态学计量分析方法分别测算肾小球体积、肾小球足细胞和内皮细胞的相对密度、绝对数目和足细胞足突宽度及肾小球基膜(GBM)厚度.结果:(1)肾小球滤过膜结构与GFR的关系:微量白蛋白尿组Ccr与肾小球足细胞密度及数日均负相关(分别为r=-0.480,P＜=0.05;r=-0.478,P＜0.05);大量蛋白尿组以SCr估算的eGFR与肾小球足细胞密度正相关(r=0.462,P＜0.05);余均未见明显相关.(2)多元回归分析结果:微量白蛋白尿组中肾小球足细胞密度、糖化血红蛋白、三酰甘油、尿酸与Ccr相关(R~2=0.616,P＜0.01);大量蛋白尿组肾小球足细胞密度、尿酸与以SCr估算的eGFR相关(R~2=0.613,P＜0.01).(3)肾小球滤过膜结构及肾小球体积与糖、脂质代谢指标的关系:①肾小球体积与血糖的关系:微量白蛋白尿组中肾小球体积和糖化血红蛋白正相关(r=0.425,P＜0.05);而在蛋白尿组则为负相关(r=-0.427,P＜0.05).②GBM厚度与血糖、血脂代谢指标的关系:微量白蛋白尿组中,以GBM厚度为因变量,糖及脂质代谢水平为自变量,可见空腹血糖水平和总胆固醇与基膜厚度相关(R~2=0.247,P＜0.05).结论:肾小球滤过膜结构与GFR及糖、脂质代谢水平间存在着密切联系,且与DN发展的不同阶段相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈惠萍	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	235	3057	30.0	45.0
2	刘志红	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	497	10210	49.0	79.0
3	谢红浪	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	96	1996	25.0	41.0
4	葛永纯	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	21	349	10.0	18.0
5	朱玮玮	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	4	27	3.0	4.0
6	朱晓东	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	2	22	2.0	2.0