改良全脊椎切除技术后路一期切除胸椎肿瘤

• 作者: 周晓岗 姜晓幸 张键 董健 蒋淳 费琴明 郭常安 阎作勤 陈峥嵘
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 脊椎肿瘤 外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 449-453
• 分类号: R73
• 字数: 4983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.05.002

摘要

目的 探讨改良全脊椎切除技术经后路一期切除胸椎肿瘤的可操作性和安全性.方法 自主研制了系列经后路一期全椎体切除手术器械,包括:新型线锯切割器、椎间盘开口器、线锯导引钳和挡板拉钩,将Tomita提出的由前向后全脊椎切除"一步切割法"改良为由内向外"两步切割法",即:先利用椎间盘开口器由脊柱后方、经硬膜和椎体间隙斜行由椎间盘水平向前方穿刺,穿刺至挡板拉钩后.抽出穿刺针,将自制线锯由椎间盘开口器套简内穿过,利用线锯导引钳将线锯由同侧导出,由内向外完成对一侧椎间盘的切割,同样完成邻位椎间盘的切割,上该侧脊柱固定棒,同法完成对侧两个椎间盘的切割.利用该改良全椎体切除技术对5例胸椎肿瘤进行了经后路一期全椎体切除的临床应用研究.5例患者分别为:骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤2例,恶性血管瘤1例,前列腺癌骨转移1例.结果 5例患者术后神经症状无加重,3例有明显改善,平均手术时间7.6h,平均术中出血量1750ml,无硬膜破裂和脑脊液漏发生.术后平均随访18.2(10～35)个月,截止到随访结束均无复发.结论 应用改良全脊椎切除技术经后路一期切除胸椎肿瘤在技术上是可行的,其可操作性和安全性较传统的Tomita全椎体切除术有明显提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋淳	复旦大学附属中山医院骨科	21	109	6.0	9.0
2	阎作勤	复旦大学附属中山医院骨科	61	489	12.0	19.0
3	郭常安	复旦大学附属中山医院骨科	40	185	7.0	11.0
4	董健	复旦大学附属中山医院骨科	158	832	15.0	22.0
5	周晓岗	复旦大学附属中山医院骨科	30	259	11.0	13.0
6	张键	复旦大学附属中山医院骨科	61	472	14.0	19.0
7	姜晓幸	复旦大学附属中山医院骨科	48	301	10.0	15.0
8	费琴明	复旦大学附属中山医院骨科	25	221	9.0	14.0