不伴有鼻息肉的成人慢性鼻-鼻窦炎的临床评估及鼻内镜手术

• 作者: 余力生 王建英 袁晓培 邢志敏
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻-鼻窦炎 外科手术 内镜术 评估
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 鼻科学
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 分类号: R765
• 字数: 5995字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨国内成人不伴鼻息肉的慢性鼻鼻窦炎(CRssNP)的基本特征和有效的治疗方法.方法 对78例CRssNP患者进行临床量化评估:鼻窦CT扫描采用Lund-Mackay评分法,计算出病变鼻窦所占百分比;鼻内镜检查采用Lund-Kennedy评分;症状严重度采用视觉类比法评分(VAS法).结合患者主诉以及客观检查和评分,分析引起病变的解剖异常,制定个性化手术方案,行鼻内镜下鼻腔成型术.术后配合保守治疗和随访,1年后再次进行Lund-Kennedy评分和VAS评分,并进行统计学分析.结果 所有患者手术均涉及窦口鼻道复合体和上颌窦区域,病理显示以浆细胞和淋巴细胞浸润为主.痊愈53例,有效25例,无效0例,总有效率为100%,术腔上皮化时间平均5周.前组鼻窦出现病变百分比高于后组鼻窦.除0～3分级手术前后VAS症状评分差异无统计学意义,其它患者手术前后VAS症状评分以及Lund-Krennedy评分均有显著性差异.结论 国内成人CRssNP有自身特点:局部多解剖异常可能对发病有重要作用,窦口鼻道复合体和上颌窦是病变靶点区;细菌感染因素可能重于变态反应因素,单侧与双侧CRssNP主要发病机制可能不同;EPOs2007指南中提供的评估方法可较客观全面的反映病变及治疗情况,CRssNP手术治疗占有重要地位,个体化的鼻内镜鼻腔成型术是有效的手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余力生	北京大学人民医院耳鼻咽喉科	144	1777	23.0	36.0
2	邢志敏	北京大学人民医院耳鼻咽喉科	40	434	11.0	20.0
3	袁晓培	北京大学人民医院耳鼻咽喉科	19	183	7.0	13.0