经皮内窥镜下手术治疗复发性腰椎盘突出症

• 作者: 徐少克
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下椎间盘切除术 经椎间孔 复发性
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 541-543
• 分类号: R681.5|R616.2
• 字数: 2220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.07.04

摘要

目的:总结经皮内窥镜下手术治疗复发性腰椎盘突出症的效果及并发症.方法:2003年12月～2005年12月,共有32例复发性腰椎盘突出症患者纳入研究,男22例,女10例.手术时年龄21～63岁,平均42岁.手术节段:L3/4 7例,L4/5 22例,L5/S1 3例.均采取局部麻醉下经皮侧入路从椎间孔进入内窥镜下手术减压.术后随访患者症状的改善情况.结果:手术时间25～60min,平均40min,2例(6%)发生并发症,1例脊膜破裂,另1例术后出现暂时性小腿外侧麻木.随访24～45个月,平均30个月,使用Macnab标准评估术后疗效,2年随访时优10例,良16例,可3例,差3例,整体满意度81.2%(26/32),6例疗效不满意,其中3例合并节段结构性不稳和1例侧隐窝严重狭窄的患者接受传统减压融合术.VAS由术前平均7.8分减少到末次随访时的2.4分,有明显改善(P<0.001).结论:经皮侧入路内窥镜下手术处理复发性腰椎间盘突出症不需处理瘢痕组织,不破坏更多的脊椎结构,手术时间短,并发症少,若无节段结构性不稳定,单纯经皮侧入路内窥镜下减压术是处理复发性椎盘突出的较好方法.