床边间歇性血液透析在重症监护病房的应用

• 作者: 古英明 吕少芬 张莹 肖龙 蔡扬 陈华玲 陈星 黄莹
• 来源期刊: 透析与人工器官
• 学科: 医学
• 关键词: 间歇性血液透析 重症监护病房 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 6-11
• 分类号: R692.5
• 字数: 2762字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨我院自行研发的床边透析技术在重症监护病房进行间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年5月间在重症监护病房行床边间歇性血液透析患者88例,记录治疗前后APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分、Boston心力衰竭积分、二氧化碳结合力(CO2CP)、氧合指数、床边透析次数及透析后住院天数.对死亡组与生存组及ARF组与CRF组分别行统计学分析.结果 IHD治疗后APACHEⅡ积分、Boston积分、Scr、CO2CP明显改善(P＜0.05).治疗后死亡49例,生存39例;生存组年龄较小,手术后患者更多(P＜0.05).治疗前后,死亡组的APACHEⅡ积分、死亡预测值、ATN-ISI积分均较生存组高(P＜0.05).ARF患者54例,CRF患者34例.CRF组的年龄、床边透析次数、心衰人数、糖尿病人数均高于ARF组(P＜0.05).治疗前后,ARF组的APACHEⅡ积分均高于CRF组,而Boston积分、Scr较低(P＜0.05).患者死因及ARF患者入住ICU的首要病因主要为败血症、脑血管意外、冠心病及心肺复苏后,CRF患者主要为心衰、肺部感染、糖尿病.结论 我院床边IHD利于危重患者病情好转.当危重患者血流动力学稳定时,床边IHD是优先选择的治疗方法.只要使用合适的透析设备和合理的治疗方案,IHD仍是治疗合并急、慢性肾功能衰竭危重患者的良好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古英明		40	206	8.0	12.0
2	张莹		25	204	8.0	13.0
3	吕少芬		12	59	4.0	7.0
4	黄莹		16	86	6.0	8.0
5	陈华玲		4	23	3.0	4.0
6	肖龙		17	51	5.0	6.0
7	蔡扬		5	9	2.0	3.0
8	陈星		3	9	2.0	3.0