X-Tube辅助下单侧神经根减压椎间植骨融合内固定术的临床应用

• 作者: 张春 王健
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术,微创性 脊柱融合术 腰椎 椎间盘
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 360-364
• 分类号: R6
• 字数: 4127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.05.014

摘要

目的:探讨扩张通道管系统(METRx X-Tube)辅助下单侧神经根减压腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘退行性疾病的可行性及临床疗效.方法:自2005年5月至2009年6月应用X-Tube辅助行微创单侧经后路腰椎体间融合11例,单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄15例,腰椎间盘突出症术后复发3例.其中L4,5病变18例,L5S1病变11例.结果:29例手术时间平均145 min;术中出血平均350 ml.29例均获随访,时间5～19个月,平均9.8个月.VAS疼痛评分由术前(7.3±6.7)分降至术后1个月(2.3±0.8)分,末次随访(1.3±0.5)分;ODI功能障碍评分由术前(44.8±7.1)分降至术后1个月(16.3±5.7)分,末次随访(2.6±4.5)分;手术疗效按照改良Macnab标准评价,优19例、良7例、可3例.在随访时间超过9个月的25例患者中,有23例经X线及螺旋CT扫描结合二维重建显示椎间隙已经明显骨性融合,手术疗效良好.结论:X-Tube辅助下单侧神经根减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘退行性疾病具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、近期疗效确切等优点.是临床上可行、实用的一种微创术式,适用于L2,3至L5S1节段病变的治疗,但由于X-Tube工作通道能提供的操作空间有限,手术视野小,所以术中的操作顺序以及术前的病例选择尤其重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王健	浙江省立同德医院骨科	43	277	10.0	15.0
2	张春	浙江省立同德医院骨科	121	1035	17.0	26.0