手指甲床损伤的分型与治疗

• 作者: 丁建波 付尚俊 刘杨武 周阳 杨晓东 杨锦 楼旭鹏 陈逸民
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手指 甲床 损伤 分型 皮瓣
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 182-184
• 分类号: R6
• 字数: 2295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2010.03.008

摘要

目的 探讨手指甲床损伤的分型与治疗方案的选择.方法 2006年1月-2009年12月,对我院105例120指甲床损伤患者进行分析,按照损伤程度将其分为三型,Ⅰ型(甲床无缺损)40指,Ⅱ型(部分性甲床缺损)40指,Ⅲ型(完全性甲床缺损)40指,Ⅰ～Ⅱ型根据损伤特点又分为A、B、和C三个亚型,其中Ⅱ型损伤的A和B亚型又分出两个次级亚型.根据甲床损伤不同分型,分别采用拔甲术、甲床缝合、各种带蒂皮瓣和足趾甲皮瓣移植等进行修复.结果 Ⅰ型缺损中Ⅰ C型共3例出现甲床坏死,改行皮瓣修复后成活,Ⅱ和Ⅲ型损伤采用皮瓣或趾甲皮瓣修复全部成活.随访3～9个月,修复与再造的甲床指甲生长良好,皮瓣外观满意.结论 手指甲床损伤的分型有助于治疗方案选择及预后的判断,带蒂皮瓣是Ⅱ和Ⅲ型甲床损伤修复的有效方法,而足趾甲床皮瓣是修复ⅡB2和Ⅲ型甲床损伤较理想的治疗方法.