体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施

• 作者: 吴乾 常昕 张海 徐凌峰 李欣 李赛琪 杨敏 郭震
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 感染 转归 防控措施
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R654.1
• 字数: 4594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2010.01.007

摘要

目的 回顾分析上海市胸科医院体外膜肺氧合(ECMO)病例血培养阳性报告和患者转归,对其心肺支持中继发血行感染的后果与防控措施等进行文献复习.方法 从2007年1月到2009年12月,共对21例处于严重但可逆心肺功能衰竭患者进行ECMO呼吸/循环支持.该病例组排除病因为感染性休克需要ECMO支持患者.在ECMO开始24 h后到ECMO结束48h内每日进行血培养.记录患者ECMO常规数据以及感染相关临床症状和实验室检查结果.结果 21例患者中发现血培养阳性3例.2例静脉-动脉(V-A)ECMO支持虽心功能恢复,成功撤离ECMO,但均因感染等造成多脏器功能衰竭死亡;1例静脉-静脉(V-V)ECMO支持,肺功能恢复良好,撤离ECMO并出院.培养阳性菌主要为G-杆菌(鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单孢菌)和G+球菌(头状葡萄球菌).培养出鲍曼氏不同杆菌显示多重耐药.结论 ECMO支持过程中继发血行感染严重影响患者生存机会.造成感染菌群与国内、国际重症监护病房常见菌种相同.影响ECMO支持感染并发症的风险因素主要是ECMO支持持续时间.严格感染防控措施有助于降低血行感染并发症的发生.更注重细节管理和多中心数据库的建立是我国ECMO技术未来发展方向.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李欣	上海市胸科医院体外循环室	33	104	5.0	8.0
2	郭震	上海市胸科医院体外循环室	19	69	5.0	7.0
3	徐凌峰	上海市胸科医院体外循环室	22	91	6.0	8.0
4	杨敏	上海市胸科医院重症监护室	7	28	3.0	5.0
5	张海	上海市胸科医院重症监护室	5	25	3.0	5.0
6	李赛琪	上海市胸科医院重症监护室	3	27	3.0	3.0
7	吴乾	上海市胸科医院重症监护室	3	25	3.0	3.0
8	常昕	上海市胸科医院体外循环室	3	26	3.0	3.0