玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征的长期随访观察

• 作者: 叶俊杰 庄岩 张美芬 董方田 陈有信
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜坏死综合征,急性/外科学 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 524-527
• 分类号: R774.1
• 字数: 4247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2010.06.07

摘要

目的 观察玻璃体切割手术(PPV)治疗急性视网膜坏死综合征(ARN)的长期效果.方法 回顾性分析17例ARN患者19只眼接受PPV治疗后随访观察1年及以上的临床资料.所有患者均经临床症状、裂隙灯显微镜以及间接检眼镜检查明确临床诊断.手术前最佳矫正视力(BCVA)无光感～0.1,1只眼为0.1,其中18只眼存在视网膜脱离.19只眼均行常规PPV治疗.19只眼分别接受1～5次手术,平均手术次数2.8次;18只眼接受再次或多次手术,占94.7%.治疗后随访观察12～120个月,平均随访时间44个月.分析首次PPV手术后视网膜复位情况;统计再次或多次手术的主要原因;对比观察治疗前后BCVA、眼压、视网膜以及眼球形态变化.结果 首次PPV手术后第1天17只眼视网膜完全复位.再次或多次手术的主要原因为单纯硅油取出(RSO)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、低眼压和视网膜脱离.随访期间9只眼BCVA≥0.1,但末次随访时仅4只眼BCVA≥0.1.19只硅油眼的平均眼压12.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其中15只眼RSO手术后平均眼压5.1 mm Hg.19只眼PPV手术后均发生了不同程度的PVR.末次随访时8只眼存在不同程度的眼球萎缩.结论 PPV治疗ARN的长期效果较差.