神经移位治疗儿童臂丛损伤16例

• 作者: 徐海斌 杨素敏 梁秋冬 董玉珍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛损伤 神经移位 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（13）
• 页码范围: 1028-1029
• 分类号: R729
• 字数: 2855字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨丛内外神经移位修复儿童臂丛损伤的疗效.方法 本院收治的16例4个月～6岁臂丛损伤患儿,根据其臂丛根性撕脱伤程度、部位的不同,应用显微外科技术进行选择性丛内神经移植和丛外神经移位,利用动力神经源修复患侧正中神经、桡神经或肌皮神经等,同时手术前后指导患儿进行合理、积极的康复锻炼,以促进神经功能的尽快修复.结果 所有患儿随访6～24个月,术后肌力得到不同程度的恢复,屈肘功能恢复有效率达93.8%(15/16例),其中优良率占75.0%(12/16例);三角肌肌力恢复3级者达25.0%(4/16例)、恢复2级者达38.0%(6/16例);伸肘曲腕肌力恢复有效率为75.0%(12/16例).神经恢复以肌皮神经恢复效果最好,肱二头肌肌力3～4级;正中神经、桡神经支配肌力2～3级;腋神经恢复较差,支配肌力1～3级.结论 早期诊断,早期合理手术,利用显微技术精确地吻合神经,并辅助手术前后康复锻炼是治疗儿童臂从神经损伤的关键.