老年人慢性肾功能不全对冠心病预后的影响

• 作者: 刘源 张今尧 曹瑞华 苗冬梅
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 肾功能衰竭,慢性
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 127-130
• 分类号: R541.4
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2010.02.009

摘要

目的 探讨慢性肾功能不全对冠心病临床表现及预后的影响.方法 收集2006年6月至2007年12月明确诊断冠心病的老年患者142例,根据是否合并慢性肾功能不全分组,对比临床特点和冠状动脉病变情况,随访心血管事件发生情况.结果 (1)慢性肾功能不全的冠心病患者与对照组比较,高血压发病率高(79.6% vs 59.1%,P<0.05)、左室射血分数低((50.6%±9.5%)vs(54.8%±6.2%),P<0.01]、室间隔厚度增加[(12.2±0.9)mm vs(11.5±0.6)mm,P<0.001].(2)慢性肾功能不全组与对照组比较,三支病变多(69.4% vs 31.8%,P<0.001),多处钙化病变多(57.1 vs 29.5%,P<0.01),接受介入治疗比例低(24.5% vs 52.3%,P<0.001),药物治疗多(70.4% vs 34.1%,P<0.001).(3)肾功能不全组发生急性冠脉综合征(53.1% vs 27.3%,P<0.05)、急性左心衰竭(27.6% vs 11.4%,P<0.05)的比例明显高于对照组.(4)Logistic分析显示,收缩压水平(β=0.65,P<0.001)和肾小球滤过率(β=-0.49,P<0.001)是随访期内冠心病患者发生不良心血管事件重要的独立危险因素.结论 肾功能不全的冠心病患者冠脉病变广泛,钙化明显,接受再血管化治疗的比例低;随访期心血管事件的发生率高但症状不典型.慢性肾功能不全是冠心病病情发生发展的重要预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗冬梅	解放军总医院老年心血管二科	15	99	5.0	9.0
2	曹瑞华	解放军总医院老年心血管二科	21	108	6.0	10.0
3	刘源	解放军总医院老年心血管二科	24	149	6.0	11.0
4	张今尧	解放军总医院老年心血管二科	13	63	4.0	7.0