腹腔镜肝切除术中麻醉通气策略的探讨

• 作者: 刘付宁 刘玲 曹铭辉 梁建军 纪风涛 陈亚进
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜肝切除术 肺表面活性物质蛋白D 肿瘤坏死因子-α 允许性高碳酸血症
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 247-250
• 分类号: R5
• 字数: 2680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-6899.2010.03.010

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术中麻醉的通气策略.方法 选择 30 例拟行腹腔镜肝切除术的患者,随机分成高碳酸血症组 (H 组) 和对照组 (C 组).建立气腹后,通过调控每分钟通气量,维持 C 组呼气末二氧化碳分压 (PETCO2) < 45 mm Hg,H 组 PETCO2 控制在 55～60 mm Hg,检测并对比两组血浆中不同时间点肺表面活性物质蛋白D (SP-D)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的水平变化.结果 建立气腹后,采取高气道压、高通气量、低PaCO2通气的 C 组患者SP-D、TNF-α浓度进行性升高,与H组比较,升幅的差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在腹腔镜肝切除术中,通过调整机械通气的潮气量和气道压力产生的允许性高碳酸血症(PHC)对患者的肺组织有保护作用,提示PHC可以很好的应用于此类手术的麻醉通气策略中.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚进	中山大学附属第二医院肝胆外科	122	656	14.0	21.0
2	刘付宁	中山大学附属第二医院麻醉科	12	182	4.0	12.0
3	曹铭辉	中山大学附属第二医院麻醉科	72	575	13.0	22.0
4	梁建军	中山大学附属第二医院麻醉科	31	279	7.0	16.0
5	纪风涛	中山大学附属第二医院麻醉科	31	406	10.0	19.0
6	刘玲	中山大学附属第二医院麻醉科	36	357	9.0	18.0