目的:探讨股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)下肢不等长的预防策略.方法:对股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术57例有相对完整的随访资料进行分析.术前骨盆平片评估健侧股骨头中心点到经大转子水平线的距离,术中以健侧为参考决定假体股骨头中点到大转子水平线的位置以恢复下肢长度.术后测量双下肢髂前上棘至内踝尖距离,骨盆平片中两侧小转子到坐骨结节水平线距离的差值.结果:THA术后双下肢等长33例(57.9%),不等长均为延长,延长0~10mm为20例(35.1%).10~20mm 4例(7.0%).结论:以对侧股骨头中心点到经大转子水平线的距离为参考,术中决定假体股骨头中心的位置可简单有效地预防股骨颈骨折人工全髋关节置换术后双下肢不等长的问题.