异氟烷和异丙酚对体外循环心内直视手术患者围术期脑氧代谢和脑损伤影响的研究

• 作者: 任利远 余雷霆 杜金满 胡礼宏 郭建荣 陈小非
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 异氟烷 异丙酚 体外循环 脑氧代谢 脑损害
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1

摘要

目的：观察异氟烷和异丙酚麻醉对体外循环（CPB）心内直视手术患者围术期脑氧供需平衡及脑损伤标记物S100β和神经元性烯醇化酶（NSE）蛋白浓度的影响。方法：将30例择期行体外循环瓣膜置换手术病人随机分为异氟烷麻醉组和异丙酚麻醉组。分别于CBP开始前（T1）、鼻咽温降至稳定期（L）．复温至36℃（T3），CBP结束后30m；n（T4）．CPB结束后6h（T5）和CPB结束后24h（T6）抽取桡动脉血和颈静脉球部血样检测血气并测定颈内静脉血S-100B和NSE蛋白的浓度。结果：CPB前两组患者颈内静脉球氧饱和度（Sjv02），动脉一颈内静脉血氧含量差（Da—jv02）及氧摄取率（CERO2）和脑损害标记物s100B及NSE蛋白浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；随着降温逐渐加深两组Sjv02明显升高．Da—jvO2和CERO2明显降低．复温开始后两组SjvO2较CPB前明显降低，而Da—jvO2．CERO2则明显升高（P〈0．05）；CPB开始后两组血浆s100β和NSE蛋白浓度逐渐升高。复温期达到峰值．s100β蛋白浓度在停机24h后恢复至基础水平，NsE蛋白浓度仍略高于CPB前水平；两组各指标比较．异丙酚组的变化幅度要明显低于异氟烷组。结论：两种麻醉方式均可满足CPB下瓣膜置换手术的需要，与异氟烷组比较．异丙酚麻醉更有利于CBP下患者脑氧代谢的改善和脑损伤的保护。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜金满	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	13	61	5.0	7.0
2	郭建荣	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	47	462	11.0	20.0
3	陈小非	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	10	25	3.0	4.0
4	任利远	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	7	47	3.0	6.0
5	余雷霆	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	5	20	2.0	4.0
6	胡礼宏	宁波大学医学院附属享惠利医院麻醉科	9	24	3.0	4.0