肩胛带区骨肿瘤的保肢治疗

• 作者: 李建民 李振峰 李昕 杨强 杨志平
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肩胛骨 肩关节 骨肿瘤 保肢手术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R73
• 字数: 4765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2010.01.006

摘要

目的 探讨肩胛带区骨肿瘤的保肢手术方法及相关的临床效果.方法 35例肩胛带骨肿瘤患者,男24例,女11例,平均年龄34岁(12～74岁).肿瘤部位:肱骨上段21例,肩胛骨12例,锁骨2例;肿瘤类型:骨肉瘤10例,软骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤3例,尤文肉瘤3例,纤维肉瘤1例,骨髓瘤1例,骨巨细胞瘤7例,转移瘤3例.按照Malawer等提出的手术分类方法进行分类.保肢手术方法:肿瘤假体置换8例,瘤段骨灭活回植4例,异体骨关节移植3例,自体腓骨移植2例,髓针骨水泥假体置换 1例,Tikhoff-Linberg手术3例,瘤段肢体切除、上肢短缩再植2例,全肩胛骨或关节盂切除、肱骨头悬吊4例,部分肩胛骨切除6例,锁骨瘤段切除2例,其中16例作了化疗.结果 本组患者平均随访71个月(6～186个月),局部复发4例,远处转移6例,死亡9例,无瘤存活22例.按MSTS上肢功能评分标准,35例患者上肢功能评分平均为77%(40%～100%),上肢功能与手术切除范围密切相关.并发症:切口感染裂开4例,移植骨骨折2例,暂时性桡神经麻痹2例,肩关节半脱位3例.结论 肩胛带区骨肿瘤的治疗应根据患者情况、肿瘤类型及侵袭范围等因素决定切除范围并选择应用肿瘤假体置换、自体或异体骨关节移植、瘤段骨骨灭活回植及Tikhoff-Linberg手术等重建方法,可以达到控制肿瘤、稳定无痛的肩关节重建和保留良好的肘部与手部功能的目的 .

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李振峰	山东大学齐鲁医院骨外科	44	241	8.0	12.0
2	李建民	山东大学齐鲁医院骨外科	120	678	14.0	19.0
3	杨志平	山东大学齐鲁医院骨外科	63	333	8.0	15.0
4	杨强	山东大学齐鲁医院骨外科	43	157	6.0	9.0
5	李昕	山东大学齐鲁医院骨外科	72	347	8.0	15.0