肢体恶性黑色素瘤的外科治疗

• 作者: 刘巍峰 李远 杨发军 牛晓辉 王涛 赵海涛
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性黑色素瘤 分期 外科治疗 皮瓣 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 294-298
• 分类号: R73
• 字数: 4409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-1971.2010.04.003

摘要

目的 探讨外科治疗在肢体恶性黑色素瘤中的临床作用.方法 回顾性分析1993年8月-2007年12月就诊于我院骨肿瘤科22例肢体恶性黑色素瘤病例.男性12例,女性10例;年龄20～73岁,平均50.1岁;发病部位足底14例,足背1例,第二足趾1例,拇指甲下2例,腹股沟、大腿、膝部软组织各1例,胫骨1例.按照AJCC外科分期,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例,Ⅳ期2例.保肢14例,截肢(趾)8例;保肢病例中局部切除后采用游离植皮或转移皮瓣重建10例,胫骨病变1例采用瘤段截除、人工关节置换术.外科边界:边缘切除4例,广泛切除14例,根治性切除4例.二期行区域淋巴结清扫14例.术后辅助达卡巴嗪化疗6例(同时加用放疗1例),干扰素和白介素生物治疗13例,中医药辅助治疗3例.有完整随访资料的17例,随访时间3-96个月,平均随访时间34.2个月.结果 Ⅱ期患者8例中1例术后91个月局部复发,1例随访19个月后出现骨转移,1例术后12个月腹股沟淋巴结转移,均再次行手术治疗;余5例随访未发现局部复发及远隔转移.Ⅲ期患者12例均行淋巴结清扫术,2例随访肺转移死亡,4例失访,余6例随访无局部复发及远隔转移.Ⅳ期患者2例,1例术后3个月因肺转移死亡.最终完整随访资料的17例患者中13例随诊无进展生存,原病灶局部无复发,植皮或转移皮瓣均成活或经过二期处理后愈合良好.结论 肢体黑色素瘤手术治疗后局部肿瘤可得到良好控制,并为肿瘤的综合治疗奠定基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨发军	北京积水潭医院骨肿瘤科	26	96	5.0	8.0
2	牛晓辉	北京积水潭医院骨肿瘤科	207	1007	15.0	22.0
3	刘巍峰	北京积水潭医院骨肿瘤科	58	160	6.0	10.0
4	赵海涛	北京积水潭医院骨肿瘤科	19	70	5.0	7.0
5	李远	北京积水潭医院骨肿瘤科	57	247	9.0	12.0
6	王涛	北京积水潭医院骨肿瘤科	30	102	5.0	7.0