经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术2例报告并文献复习

• 作者: 伍耿青 刘佛林 刘敏 吴玉婷 廖云峰 张国玺 张旭 徐辉 杨军 江波 王晓宁 肖日海 薛义军 袁源湖 邹晓峰 龙大治
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经脐单孔腹腔镜术 经阴道途径 肾切除术
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 565-568
• 分类号: R572
• 字数: 2767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2010.08.001

摘要

目的:报告经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术的经验与体会,初步探讨其临床应用价值.方法:1例右侧输尿管上段结石并右肾重度积水、右肾无功能和1例左侧输尿管下段结石并左肾重度积水、左肾无功能患者均行经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术.患者取截石位,患侧腰部垫高,取脐缘弧形切口长约3 cm,分别置入Trocar及腹腔镜、操作器械.按照普通腹腔镜方法,充分游离肾脏后将其完整切除,装入自制标本袋,于阴道后穹窿分别切开长约3 cm、4 cm切口,将标本自阴道取出.结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为160 min、260 min,术中失血量分别为150 ml、280 ml.均于术后第1天下床活动.例1于术后第2天肛门通气并进饮食,术后腹腔引流管引出淡红色液体较少,术后第6天尤液体引出予拔除;术后第7天脐部切口拆线痊愈出院.例2术后肠道功能恢复延迟,腹胀.经对症治疗于术后第11天肛门通气并进饮食;术后第12天拔除腹腔引流管并拆线痊愈出院.脐部切口均不明显,阴道切口愈合良好.结论:对有手术指征的患者行经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术,脐部切口术后恢复后被周围的皱褶所遮蔽,美容效果良好,且能有效预防脐部切口疝形成,值得临床选用.