贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析

• 作者: 区庆嘉 叶华 唐启斌 张贺云 王捷 肖治宇 陈亚进 陈汝福 陈积圣
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 贲门周围血管离断术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 241-244
• 分类号: R657.3
• 字数: 3426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2010.04.001

摘要

目的 探讨采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 自1973年2月～2006年6月我院为178例肝硬化门静脉高压症患者施行了贲门周围血管离断术的临床资料进行回顾性分析.结果 手术止血率为96.1%,围手术期死亡率为10.7%.主要死亡原因为消化道大出血、术后肝功能衰竭、凝血功能障碍及重度感染全身衰竭等.出院的159例中获得随访140例,随访率为88.1%,随访时间为6个月～27年,平均随访时间5.0年.随访术后累积复发出血率为6.9%(1年),17.7%(3年),30.7%(5年)和36.6%(10年),累积生存率为89.2%(1年),79.6%(3年),68.6%(5年),59.2%(10年).随访期死亡原因主要为消化道大出血致失血性休克、肝功能衰竭、合并肝癌等.结论 贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的一种有效的治疗手段.做好围手术期处理,正确掌握手术适应症和手术时机,熟练掌握手术技巧和术后跟踪治疗是提高疗效的重要措施.