髋关节置换术中股骨假体周围骨折危险因素的分析

• 作者: 周一新 周乙雄 张纪
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 关节成形术,置换 骨折 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 488-493
• 分类号: R6
• 字数: 3688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-134X.2010.04.010

摘要

目的 分析髋关节置换术中股骨假体周围骨折的发生情况和危险因素.方法 选择本组自2002年1月至2008年12月所有行初次和翻修髋关节置换术患者共3021髋(初次置换术2718髋,翻修术294髋),分析术中股骨假体周围骨折的发生情况,并用Logistic回归分析骨折发生的相关因素,包括性别、年龄、术前诊断、假体类型、固定方式.用2检验进行初次置换和翻修术中发生骨折的差异性检验.结果 总的术中股骨假体周围骨折发生率为5.7%(173/3021),其中初次置换发生率为4.0%(110/2718),翻修术发生率为21.4%(63/294).初次置换应用骨水泥股骨假体术中骨折发生率为1.9%(8/429),非骨水泥股骨假体术中骨折发生率为4.5%(102/2289),初次置换术中骨折82.7%(91/110)发生于干骺端;翻修术应用骨水泥股骨假体术中骨折发生率为18.8%(21/112),非骨水泥股骨假体术中骨折发生率为23.1%(42/182),翻修术术中骨折62%(39/63)发生于骨干部.Logistic回归分析显示:初次髋关节置换术中骨折的危险因素包括性别、术前诊断、固定方式、假体类型;翻修术性别、年龄、假体固定方式不是引起术中骨折的危险因素.应用2检验,翻修术中股骨假体骨折的风险与初次置换相比差异有统计学意义(P<0.000),OR值为6.5,95% CI(4.6,9.1).结论 初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折的发生率为4.0%,主要发生于干骺端(83.6%),女性、髋关节发育不良、髋部骨折、高位脱位、非骨水泥固定是术中骨折的危险因素;髋关节翻修术中股骨假体周围骨折的发生率(21.4%),远高于初次髋关节置换术,主要发生于骨干部(61.9%),骨折的发生与否可能主要取决于翻修时的骨质情况,性别、年龄、假体固定方式并不是主要的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周一新	北京积水潭医院矫形骨科	181	1134	17.0	23.0
2	周乙雄	北京积水潭医院矫形骨科	57	728	18.0	24.0
3	张纪	北京积水潭医院矫形骨科	18	175	7.0	13.0