胰十二指肠切除术132例严重并发症的防治

• 作者: 何坤 余元龙 周载平 常晓健 胡泽民 阮嘉后
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 并发症 防治
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 224-227
• 分类号: R6
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.03.010

摘要

目的 总结胰十二指肠切除术(PD)严重并发症的防治经验.方法 回顾性分析我院1997年1月至2009年10月间胰十二指肠切除术132例的临床资料,其中经典胰十二指肠切除术91例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)25例,保留幽门和十二指肠升部的胰十二指肠切除术16例,联合门静脉部分切除1例,捆绑式胰肠吻合术28例.全组患者均放置胰管支撑引流,103例肝总管放置T管引流.结果 术后胰瘘2例(1.52%),多系统器官功能衰竭死亡1例(0.76%),吻合口出血3例(2.27%),胆瘘2例(1.52%).其他切口感染6例,胃排空延迟2例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例.总体并发症发生率为13.6%.结论 胰管内支架安放和肝总管T管引流是预防PD术后严重并发症的关键.及时有效的处理出血、胰瘘、胆瘘可最大限度地降低围手术期死亡率.