糖尿病对急性心肌梗死患者预后的影响

• 作者: 张梅 李广平 李强 李杰 谷世奎 黄体钢
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 糖尿病 住院病死率 预后 调查与分析
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.03.015

摘要

目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及住院病死率,分析影响AMI预后的危险因素.方法 收集天津医科大学第二医院2000到2004年1023例AMI患者的临床资料、治疗、并发症及预后.按是否合并DM,分为DM组与非DM组,其中DM患者164例(16.03%),回顾性比较DM组与非DM组临床特征.计数资料采用χ~2检验,偏态分布的计量资料采用两独立样本秩和(Mann-Whitney U)检验,并对影响AMI住院病死率的因素进行多因素回归分析.结果 与非DM组相比,DM组女性较多(40.2%vs.28.9%,P<0.01),高血压和心绞痛患病率高(71.7%vs.41.6%,P<0.01;57.3%vs.48.3%,P<0.05),入院时间延迟,住院期间易并发肺水肿(18.9%vs.10.5%,P<0.01),心律失常,冠状动脉三支病变率较高(48.4%vs.25.4%,P<0.05),治疗中利尿剂(43.9%vs.32%,P<0.01),洋地黄类药物(27.4%vs.16.8%,P<0.01)使用率高,住院病死率约为非DM组的两倍(17.7%vs.9.2%,P<0.01).与保守治疗相比,急诊支架术可以降低DM患者病死率(χ~2=4.536,P<0.05).Logistic回归分析显示DM是AMI患者住院病死率的独立危险因子(OR,2.109;95%CI,1.229～3.619).结论 AMI合并DM患者住院期间并发症多,住院病死率高.DM是AMI患者住院病死率的独立危险因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李广平	天津医科大学第二医院心脏科	316	1698	18.0	26.0
2	黄体钢	天津医科大学第二医院心脏科	122	601	11.0	17.0
3	李强	天津医科大学第二医院心脏科	132	941	13.0	23.0
4	张梅	武警医学院附属医院心脏科	22	81	6.0	7.0
5	李杰	天津医科大学第二医院心脏科	46	111	6.0	8.0
6	谷世奎	武警医学院附属医院心脏科	2	9	1.0	2.0