小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

• 作者: 刘铭 宋淑敏
• 来源期刊: 泸州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 肾盂输尿管梗阻 诊断 外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 276-279
• 分类号: R726.9
• 字数: 3052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2669.2010.03.016

摘要

目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的诊断和治疗方法.方法:回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料.全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均>2cm,再行静脉肾盂造影(IVP)检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊.62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除.7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术.结果:67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例.术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前.结论:B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术"金标准".

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘铭	泸州医学院附属医院小儿外科	45	122	5.0	8.0
2	宋淑敏	泸州医学院附属医院小儿外科	4	12	2.0	3.0